心理医生陈震平按：近期连续接诊几个相类似的具有不平常感觉的案例，本手记讲述的是便是其中颇具代表性的一个：来访者深陷恐惧观念的痛苦而不能自拔，经过本人治疗后，目前已好转，人格也得到了相应的成长。征得来访者同意，发表本手记。为保密需要，对姓名、所在的单位等能够辨认咨询者身份的东西予以技术处理。
她是福州市某事业单位工作人员，06年大学毕业，老家在闽西小县城。出身贫寒的她，是个很早就懂事的乖孩子，从来不用父母操心。可是，最近有一种感觉，让她寝食难安，那就是，她看到刀，不管是什么样的刀，都会有一种想法会跳出来：我会不会拿这把刀去杀人？我为什么会出现这种念头呢？……每天生活在恐惧中，已经一个多月了。
“一个月前发生了什么事呢？”她坐下后，我开始问具体的情况。
“我妈妈出车祸去世了，很突然。接到老爸打的电话，我简直不敢相信自己的耳朵。”
“你回去了吗？”
“我是直接去县里面的殡仪馆，我赶到的时候，妈妈已经被推进火化车间了……”
“你哭了吗？”
“没有，不知道为什么。总觉得殡仪馆阴森森的，好可怕，我哭不出来。当天跟我妈妈一起火化的还有三个人，是我妈妈同单位的，她们在出差途中出车祸一起遇难的，而且，其中有一个是刚结婚还没两个月……”
“妈妈的突然去世，你最先想到的是什么？”
“人生无法把握，说不定什么时候就死了？想想就可怕！”
“是啊，人生无常，这是妈妈去世时，你所看到所感悟到的东西。当天晚上你就出现了担心自己杀人的念头吗？”
“没有。担心自己杀人的念头是在返回福州后才产生的，是过几天的事。那天新闻报导中有关于一个用刀惨忍杀戮5名亲友的案子，单位的同事都在讨论这件事，我听着听着，越觉得越可怕，当晚我就失眠了，也就出现了担心自己会不会杀人的念头，第二天开始看到刀就害怕，哪怕是水果刀……”
“能否谈谈你的成长经历？”
“……父亲比较软弱，什么事都是我妈妈作主。我从小也告诉自己，要学妈妈一样坚强，不断挑战自己，每个阶段都定个目标，努力超越。”
“小时候，经常跟父母亲撒娇吗？”
“从来没有。”
“从你的成长经历来看，从小因父亲软弱，内心缺乏安全感，就通过不断鞭策自己的方式来补偿。这种方式让你的主动性比其它人更强，也积累了成功的经验。妈妈去世，让你觉得生命无常，你无法把握，你感到恐惧。接下来又听到杀人的案例，让你的恐惧放大……这时候，小时候应对安全感缺失的方法又跳出来帮你了，与其面对生命无常感到恐惧，还不如加强自己来应对；与其象那个杀人案中的受害者一样无助，还不如掌握主动权，成为杀人者。这是潜意识东西，表现在你的思维中就成了自己会杀人，而道德法律是不允许杀人的，所以二者在冲突，导致你内心的痛苦。”
“那为什么每次想杀的对象都是同一个人呢？他是我的单位的同事，也是我的前男友，我跟他没有什么深仇大恨啊，真是不可思议！”
“能否谈谈你的恋爱经历？”
“好的，……总之，我们之所以分开都是他父母强加干涉造成的，他太软弱了，分手后，虽然很痛苦，但我不恨他，他也是无奈啊。不过，他不敢因为爱而反抗父母，我有点瞧不起他，我现在尽管没有新男友，但如果他再提出恢复关系，我一定不乐意。什么男人，没骨气啊。”
“是啊，其实在内心，你对他的表现还是有点火的。”
“没错，是有点窝火。”
“所以，你的火就借着杀人这种方式表达出来啊，你的对象就指向他了呀。”
“想想确实是这个道理。谢谢你，今天我终于知道我为什么会出现这种念头了。”
接下来，针对她面对这种杀人念头时应该如何做，进行具体的辅导……并针对一个人面对刀时有几种想法，做发散性思维的练习。
一周后，她的恐惧感已消除的所剩无几，也能很自如地应对不良念头的出现，再次对她进行心理治疗。
一个月后再次来访，她已经完全好转，她很开心的跟我一起回顾整个历程，并建议我把她的案例整理出来，期望能给更多的人带去福音。
感谢她和我们一起分享她的故事；也感谢心理学，很好的解决了她的问题，让她学会思考，人格得到了进一步的成长。作为一名心理医生，个人认为不管是什么方法，只要能让来访者走出困惑，得到成长，都是好方法。拘泥于理论，局限于书本的心理医生，是得不到成长的。
本文写于2008-07-02
