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咨询案例:走出抑郁感受阳光(转贴) [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2012-11-21
他,是我班上的学生。他,长得清秀,眼睛大大的,个子高高,偏瘦。
 
当时,他的症状还能记忆很清:上课不能集中精力,跑神能跑大半节课,下了课,又自责,所以,不出去玩,就呆在教室里看书,看着半天翻不动一页的书。很少和别人交流,在班上,上了一年多,还有人不知他叫什么名字。他突出的情绪表现是:自卑、忧虑、抑郁,持续有一年多的时间,虽然上了大学,但其同学关系不好,与家人亲人关系也不太好。想过要退学,但又感觉回到家,更没劲。
 
第一次给他咨询,了解到他沉默的外表下,有一颗伤痕累累的心。家中兄弟五个,他老三。父母都是农民,经济上很困难,为了让他上学,把家里值钱的牛都卖了。牛被牵走那天,他哭了,感觉那牛是在责备他。到校后,总是想起这一幕。他又拿出了他的日记本,让我看他的日记,我选了几篇看了看,发现那上面记的全是自己怎么怎么不好,如何地苦恼,几十篇,没有一篇是高高兴兴的。
 
第二次咨询时,他带着一周的日记,第一篇就是让我看到他的日记后的感觉------感觉终于可以有人理解自己了。之后,又写了一些关于同学关系和宿舍关系中,大家如何地看不起他,讨厌他的情况。看了之后,把我的感觉告诉了他:从日记中,他对自己非常不满意,随时随地都会责备自己。他说从上初中时,就这样了,班主任是个年青的男老师,有次作业做错了,老师骂他:全班就你一个人做错,你真笨死啦!从此后,他越发感觉自己笨了,什么事都做不好,而且再也找不到可以做好的事。最近感觉吃饭睡觉也是很难做好的事。
 
之后,与他分析了老师的话。
师:那老师说你说得对吗,你现在感觉?
生:对,感觉自己特笨,家里人也不喜欢我。
师:老师说得对,你还能考上学,这是谁的功劳呢?
生:他说我笨,可是我又不想承认自己笨,那会,就死劲学,上了高中,好点,但是还是感觉自己笨。
师:看来你不笨啊。你看看,你们班那么多同学,谁笨呢?
生:我笨。他们都比我强。
师:我不这样看。我看你的日记写得很好,语言很流畅,表达也很到位。而且,你还很善于理解别人,把所有的错都归在自己身上。减轻了别人的负担,让自己更加痛苦。痛苦,也是一笔财富啊。
生:老师,可是我不想这么痛苦下去了。
师:简单呀,你想不想立刻减轻痛苦呢?
生:想。
师:很想吗?
生:(点点头)嗯。
师:只有一句话------把错归在别人身上。比如,不是你笨,是老师说错了,因为你考上了学;不是你笨,是你的同学笨,他们根本不知你心里是怎么想的,就冤枉你;不是你笨,牛不在你家,到别人家,吃得比在你们家好,牛还感谢你呢。
生:好象是这样的。可是以前却不这么想。
师:以前不这么想,是因为你归因归错了。现在,归因归对了,就不那么痛苦了。
 
之后,给他留了作业,让他在记日记时尽量少用消极词语,如果想用,用这样的表达:某某词的反义词。另外,让他买了一个小镜子,每天照会镜子,笑着,心里说着:我看着高兴多了,我没我想得那么差,他们不比我强多少。
 
第三次咨询,就分析他的日记中的积极词语,帮他找出自己的优点。好在他很配合,镜子照了,词语转换了,也学会笑了。这次给他布置的作业是:每天和二个学生主动聊天,问他们三个问题,之后,主要听他们的话。同时,告诉他有个“勇敢者演讲比赛”让他参加,想让他来动真格的让大家了解他一次,我用激他感觉他没有这个勇气,结果,他果真说要试试。
比赛时,他很紧张,但他终于坚持下来了。我祝贺他获得了三等奖,并为他颁发了证书和奖品。
 
再后来,他的人际关系就慢慢缓和了,情绪一步步走出了抑郁。他后来,在我的心理协会报刊的编辑,毕业前,竟然谈起了恋爱。有次碰到他们一起亲密地走着。我冲他笑了笑。
 
点评:这一例抑郁症的案例。来访者有着疑病型的人格,即遇事总是怀疑自己有错,对自己十分敏感,口头禅就是“我错了,我不如别人”等否定自己的话。因时间较长,社会功能受损比较严重。然而,好在他还有一个不错的学习生活环境,以及一个迫切想改变现状的心情及很好的配合态度。对于神经症的学生,环境中去改变认知,去体验自己,是一种很好的方法。其实,给了来访者最大的关注,他们的病已好了一大半了。这叫支持疗法。
 
 
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