经常看到或听到这样的结论：“神经症如果进一步恶化就会成为精神病”。有道理吗？
首先，需要肯定的一点就是：神经症进一步恶化会成为精神病的判断，是完全错误的！
神经症又名神经官能症，或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
接触过很多患神经症的来访者，他们总是担心自己得了精神病或者担心自己的病情严重后会发展到精神病。其实这样的担心是多余的。
常常有来访者提以下问题：我难受的时候，大脑一片空白，这是不是病情发展到了精神病的地步？其实，难受的时候，能感受到大脑的空白，说明还是有自知力的，也想去改变这种现象，还是属于神经症的范畴。精神病的发病初期，不管其症状多么轻也仍然是精神病的开始，但是神经症的症状不管多么重，也仍然神经症。
很多来访者读了有关的书籍或者听了别人的道听途说，便认定自己已经出现了精神病的症状。这些都无非是被精神病恐惧所困扰罢了。这种人决不是精神病患者。实际上有可能患精神病的人，一般并不害怕精神病，就是说这种人根本没有精神病的疾病意识，他们根本觉察不到自己的精神失常。所以，精神病患者做出了异常的行动，本人却认为是完全正常的。从客观上看，他们没有自我反省的能力。神经症患者与此恰恰相反，他们有极强的反省能力，连自己很普通的生理现象也担心是生了病，这与精神病完全不同。
神经症患者都有强烈的欲望，想要克服自己的弱点，过正常的生活。为此，他们付出了人所不知的辛苦。从患者有无克服症状的意识及这种意识的强弱上就可以鉴别神经症与精神病。
强迫观念与精神病的妄想有时在外观上是十分相似的，但这完全是两种病。精神病中的妄想只见于精神病，别人指出这种思维的错误，患者也不能对此加以纠正，而认为这就是事实，并没有任何怀疑。如：强迫观念患者都会认为自己的胃有严重的消化不良，而精神病患者大多坚信自己的胃已经破裂了。
对人恐惧患者对与人接触感到痛苦，但即使有这种痛苦，患者也会有强烈的欲望，希望接触较亲近的人，希望泰然自若地与人交往，希望进一步的参加社交活动。正因如此，才引起了心理冲突。但精神分裂患者只是单纯地不愿意见人，努力避免与人接触。他们并不想排除这种非社会性的态度和做法，也几乎没有想改变这种性格的意识。
总之，精神病患者的妄想含有十分离奇的内容，正常人很难理解，神经症在任何一方面都具有正常人的思维内容，如果患者坦白地说出其症状，则任何人都觉得自己也有过这种感觉。神经症的根源是把很多正常人都有的一过性的思维和感觉，当作不正常来克服和控制，结果陷入一种恶性循环。
精神病与非精神病性障碍的区别
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区别要点 |
精神病 |
非精神病 |
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自知力 |
无 |
有 |
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社会适应能力 |
无、差 |
有 |
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行为 |
社会不能接受 |
社会能接受 |
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辨认（控制）能力 |
无 |
有 |
