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失眠治疗:还你一个舒心的睡眠(心理医生陈震平咨询手记37) [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2012-11-10
福建省福州市在线心理医生陈震平按:失眠,是一种很常见的困惑。在内科门诊中,一般诊断为“神经衰弱”,多采用药物治疗,收效慢。(一些骗人钱财的医院外包科室,则经常诊断为“抑郁症”以达到吓人目的,给予大量的非正规药物治疗,牟取暴利。某药品广告,为达吓唬人的目的,居然在广告中注明:连续五天不睡觉,会有生命危险。害人不浅呐!而真实状况是,一个人如果连续五天没睡,身体会自动调整,第五天一定会睡得很舒服。)其实,睡不着觉,在心理学中,可诊断为“失眠焦虑”,通过心理咨询与治疗,可以快速好转。常见的原因一般有两种:一是因为某件事无法解决而睡不着;一是因为担心睡不着而导致长期失眠。本手记展示两个案例,各代表其中一种,来访者经心理治疗好转后,强烈要求把他们的情况整理出来,以让更多人对失眠有进一步的了解。对相关身份信息作了保密处理后,发表本手记(展示的只是咨询片断,真正治疗过程复杂得多)。
失眠案例一:春节过完该何去何从?
她是一位临床医生,老家在东北,已在福州某医院工作三年多。2012年春节返家,连续两周多睡眠出现障碍。每天晚上翻来覆去折腾到凌晨两三点,才勉强迷迷糊糊睡下。第二天醒来的时候,总感觉人很疲惫。
于是,就有了这次网络咨询。感谢现代科技的发展,让心理咨询可以穿越千山万水,不管在世上哪个地方,只要有网络,甚至于只要有电话信号,心理咨询都可以得以开展。
 
“老师,我最近一直失眠,十分难受……”她在网络那头,开始了心的诉说。
 
“嗯,失眠确实很烦人,能不能聊聊你失眠的时候,你在做什么或在想什么呢?”在咨询中,给予适当的引导,以便咨询得以正向发展,避免出现来访者单方面在倾诉、咨询师被动咨询的场景产生。
 
……对话继续进行,咨询也越来越接近来访者的内心最纠结的地方……
 
“哦,从你以上所述,感觉你目前是处于一个很艰难的选择关口,这个选择让你挺纠结的,对吗?”再次予以总结并引导。
 
“对,我现在觉得两种选择都是错的。继续去福建,我可能会丧失一次很好的实践机会,毕竟最终我想自己开诊所;如果不继续去福建,我又担心因此被单位除名,在开诊所的事项还没有准备好之前,我不想失去宝贵的工作,那毕竟是我的经济来源,当年能找到这份工作,多么不容易……”
 
“嗯,两难的选择。在现在这个关口,进行来不来福建的选择,对你来说确实是纠结了点。接下来,我们一起探讨一下,会不会有第三种可能出现呢?”继续给予引导。
 
“第三种选择?”
 
“是的,第三种可能,你仔细想想。”继续引导并陪伴她,进行自我探索、不断成长。
 
“是不是这种可能:既不丢工作又可以拥有实践的机会?”她不太确定。
 
“很好,如果有这样的可能,你还会这么纠结吗?”及时给予她心理支持,并引导她继续探索。
 
……接下来,我们一起深入探讨如何做到第三种可能以及实施过程中可能遇到的问题,并分析为何会出现当时这种纠结的深层次原因。在解决问题过程中,发现自己身上的不足和资源,并不断完善自己的思维能力。
 
当天晚上,她的睡眠就得到了很大的改善,第二天一大早,从QQ那头,她送过来温暖的太阳和一朵玫瑰,足以代表她的心情。
 
 
失眠案例二:失眠,讨厌的失眠!
 
他是一位来自北方的工程师。目前在福州某房产公司上班。成长过程一帆风顺,大学毕业找工作那会儿,也幸运得到学哥的帮助,进入这家收益不错的房产公司。
 
可是,他也有自己的烦恼:几年前曾经因为家中长辈得了肠癌,他一直忧心忡忡,担心自己会不会也有可能得肠癌。为了解决烦恼,他就去医院做检查,检查完没事,稍稍安定几天,他又在担心,不得不再次检查……来访前三个月,因为和女友发生一些矛盾,争吵,他疲于应对,连续好几天都没睡好,后来矛盾虽然化解了,可是他却从此和失眠耗上了,越想睡越睡不着。
 
曾经去某医院心理科开过帮助睡眠的药,刚开始服用还有点效果,可是用了一段时间发现越来越无效了。用过一款广告吹得神乎其神的失眠治疗仪,一点效果都没有。他把保持多年的午睡给取消了,并提早上床,静候睡意来临。睡觉前数了N遍“一只绵羊、两只绵羊、三只绵羊……”,还是无法改变失眠的状况。时间在推移,失眠在继续,并有不断加强的迹象……
 
“老师,你一定要帮帮我,这个失眠真让人讨厌!”
 
“嗯,睡不好觉确实是件很让人不舒服的事。我们先一起来对睡眠的定义进行探讨。人,为何要睡觉?”
 
“我就想如果不早点睡或睡不够,第二天精神状态一定不好,着急啊!”
 
“嗯,以前不失眠的时候,有这样的担心吗?”
 
“没有。我也知道,如果能不担心了,估计睡眠也会好点。关键是,现在这些担心控制不住……”
 
接下来,利用抛物线原理,跟他一起探讨了如何正确对待内心的担心(焦虑)。还跟他一起分享之前进行失眠团体治疗一些有趣的场景,引发他相关的思考。
 
“最后,我们来练一段自我催眠,睡前可以让自己导入到放松的状态。”一套简单实用的呼吸式自我催眠练完,他感到了好久没有体验过的放松。
 
进行完上述的咨询,还对他未来的学习、工作、生活各个层面进行改善建议。
 
经过此次综合的心理咨询与心理治疗,他的失眠快速地好转。久违的笑容又洋溢在他青春的脸上。
 
 
陈震平主任心理服务(心理咨询与心理治疗、心理讲座)

联系方式:QQ:394318118               电话:18905009965
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